诊断方法：

　　一、如何确诊癫痫？

　　确诊癫痫主要是依据患者发作时的症状，结合癫痫病发作的三大特征来诊断。尽管癫痫的症状多种多样，但所有的症状都具有发作的突然性、短暂性、反复性。如果从患者的病史来看，同时符合这三大特征，就可以确诊为癫痫病。所以，诊断癫痫主要是依据其症状及其三大特点，而不是靠哪项检查结果来确定是否是癫痫。

    脑电图只具有参考价值，不是诊断癫痫的唯一依据。ＣＴ、ＭＲＩ是检查病因，看脑内是否有占位性质的病变（如脑肿瘤）或脑组织形态结构之改变（如脑积水、脑畸形）。

　　二、确诊癫痫后应进一步诊断的内容：

　　诊断是治疗的前提，对于某位患者而言，确诊为癫痫只是一个初步的诊断，由于治疗上的需要，还应当进行进一步地深入地诊断，一个完整的癫痫病的诊断应包括以下五个方面的内容，即分类诊断、病因诊断、定位诊断、辩证诊断、神经系统功能评价及其它并发症的诊断。临床工作中每天都会碰到久治不愈的患者，原因是多方面的，但其中一个重要的原因是医生没有对癫痫进行系统地诊断，用药没有因人而异，更有甚者，有的医院或医生自已配制药品，千人一方，一方到底。

　　１、分类诊断：

　　对于某种治疗癫痫的药物而言，并不是对所有类型癫痫都有效，而只是对某些类型的癫痫有效，所以用药之前必须先进行分类诊断。如，卡马西平对失神发作无效，对不典型失神发作甚至有加重的可能，苯妥英钠、苯巴比妥对婴儿痉挛症起不到任何治疗作用还可能导致副用用的出现等。科学的分类应该按国际分类标准进行，应该摒弃已过时的不科学分类法，如将癫痫分为大发作、小发作等。

　　２、病因诊断：

　　病因不同用药不同，即所谓要“对因治疗”，所以用药之前应进行病因诊断，要尽可能地针对病因用药。按病因将癫痫病分为原发性癫痫和继发性癫痫（有的也叫做真性癫痫和症候性癫痫）。

　　（１）原发性癫痫：是指在目前现有的医疗科技水平下还无法找到病因的癫痫；随着医学科技的不断发展和进步，有些目前还无法查明病因的癫痫在不久的将来可能可以查明了，因此，原发性癫痫是一个动态的概念，随着医学科学的不断发展，有些癫痫的病因会逐一查清，因此，原发性癫痫会随时间的推移而越来越少。

　　（２）继发性癫痫：任何年龄层的癫痫发作，找到有关癫痫发作的病因称继发性癫痫。比如下列病因均可引发癫痫：脑瘤、脑积水、脑血管病、惊吓、高热、脑炎等。

　　３、定位诊断：

　　外科手术前要进行定位诊断，内科服药治疗前也应进行定位诊断，因为癫痫灶在大脑中的位置不同，用药也不同，比如颞叶癫痫要首选卡马西平和奥卡西平。定位诊断的方法如下：

　　（１）根据临床发作时的症状推断癫痫灶在大脑中的位置：

　　大脑分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶等几个功能分区，每个功能分区主管不同的功能，比如位于额叶的中央前回主管着人体骨骼肌的运动，所以，中央前回存在癫痫灶就会导致骨骼肌的不协调运动，出现肢体强直或抽搐，反之，出现肢体强直或抽搐的癫痫，病灶部位就应该在额叶的中央前回；如果癫痫灶在颞叶则不会出现肢体强直或抽搐，而是其它症状如阵发性的自言自语、吞咽、做一些无目的性动作等。

　　此种定位诊断方法是最主要最重要的定位诊断方法，要求医生具有非常专业的神经解剖学定位知识。

　　（２）做ＣＴ、ＭＲＩ检查：

　　这两种检查只能对脑内有占位病变或大体解剖结构异常者做出定位诊断。不是所有的患者都可以用ＣＴ、ＭＲＩ做出定位诊断，只占少数。

　　（３）脑电图检查：

　　　只有部分癫痫患者的脑电图可以检出癫痫样放电波形。阳性者对癫痫灶的定位诊断有较高的参考价值，而无法检出者则无法用此法定位。

　　４、辩证诊断：

　　中医用药之前要进行辩证诊断，即所谓“辩证论治”，辩就是鉴别和分析的意思，证就是症状归类的意思，论就是讨论和探求的意思，治就是治疗原则。中医辩证的方法很多，有“八纲辩证”、“脏腑辩证”、“六经辩证”、“三焦辩证”等，中医辩证首先探求病因，其次要确定病机和病位。

  　 ５、神经系统功能评价及其它并发症的诊断:

   　 癫痫发作会造成脑的损伤,同时也可产生其它并发症,因此确诊癫痫后应对神经系统功能进行评价并诊断是否有并发症产生,并进行对应治疗。

　　　只有对患者进行了上述系统完整全面的诊断，才能达到用药准确，合理无误。