专家答疑
28、如何减药直至完全摆脱用药?
答: 癫痫治愈后切记不可突然停服药物,应按以下方法有计划有步骤地进行:
(1)服用两种或两种以上药物者,先减其中一种,减完一种再减另外一种。
(2)每减一种药都要缓慢进行,一般是每隔2-3个月,减去其总量的六分之一。具体过程以卡马西平为例:如果病人每日服三片,早一片、午一片、晚一片,那么首先减去半片,改为:早一片、午半片、晚一片;3个月后改为:早半片、午半片、晚一片:6个月后改为:早半片、午半片、晚半片;9个月后改为:早半片、晚半片;照此直至减完为止。其它药类比进行即可。返回
29、如何判断癫痫是否治愈?标准是如何规定的?
答:对于癫痫治愈标准,国内、国外医学界尚有争论,无统一定论。北京大兴精神病医院癫痫病治疗中心主任李中医师通过多年来的临床实践,提出以下三条:同时达到以下三条标准就可确定为治愈,95%以上的患者终身不再发作。只有5%的患者由于再次受到强烈的诱发因素(如过度劳累、饮酒、精神过度兴奋或悲伤、头部外伤、生活无节制等)而复发。
1、连续三年以上没有任何形式的发作。
2、复查脑电图两次以上均正常。
3、中医望、闻、问、切之病态症候恢复正常。返回
30、如何预防癫痫病?
1、双方都有癫痫家族史的人应避免结婚。
2、为预防产伤引起的癫痫,应扩大剖腹产的适应征。
3、积极预防颅内感染的发生,做到早发现早治疗。
4、对高热惊厥患儿及早采取预防措施。
5、加强脑血管病的防治。
6、预防脑外伤。
7、防止洒精中毒和醉洒后脑外伤。
8、遗传性疾病引起的癫痫,可以通过现代遗传学的知识和手段,避免这类患儿的出生。返回
31、达到治愈标准,癫痫以后还会发作吗?
答:癫痫病治愈后,一般不再发作,但有百分之五至十五的又复发,主要原因是有强烈的诱发因素没有很好地注意避免。返回
32、癫痫病已经治愈,还会遗传吗?
答:癫痫病具有一定的遗传性,但是否发病,还与环境因素有关,如脑外伤、脑炎、缺氧等。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响并不是百分之百。癫痫病人的子女只有百分之五发生癫痫。已治愈的癫痫病人的子女发生癫痫病的可能性更小。 返回
33、、癫痫病人应保持什么样的心理状态?
病人不正常的心理状态有以下几种:少数发作稀少或刚发病的患者,对这种病的危害认识不足,采取无所谓的态度,不积极进行治疗;多数病人则悲观失望、自卑自弃;这些不正常的心理状态影响治疗也影响正常生活。
患者应保持这样一种心理状态:1、正视它的存在,充分认识到该病的危害,积极配合医生治疗。2、不要害怕和过分担忧,长期背上沉重的精神负担。癫痫比较难治,病程较长,但不是不治之症,绝大多数可以治愈。3、要有战胜疾病的信心和耐心,坚持锻炼身体,增强体质和抗病能力。4、正确对待社会上个别人对自已的歧视态度,要勇于蔑视偏见。返回
34、癫痫患者是否可以结婚,对后代有无不良影响?
答:癫痫病不论是否治愈,都可以结婚。如果癫痫病已经治愈,对后代的健康影响甚微。返回
35、癫痫病治愈后,是否可以怀孕?
答:可以,癫痫病治愈后并不影响怀孕,和正常人一样。返回
36、孩子有癫痫,家长应该怎么办?
答:首先要带孩子到神经科或小儿科找专科医师看病,明确诊断和治疗。选择了正规的抗癫痫治疗就要坚持下去,不要“操之过急,有病乱投医”,今天看西医,明天看中医,后天找偏方,最后贻误了治疗。另外,在确诊以后有些家长就不知所措,生怕孩子犯病。饭也吃不下,觉也不敢睡,孩子睡觉时,大人在旁边守着,这样长期下去一家人的生活都要受影响。对此要有正确的认识,抗癫痫治疗是一个长期的服药治疗就会看到曙光。 返回
37、癫痫发作时应该怎么办?
答:孩子发生惊厥的时候应该如何处理?有一些简单可行的方法是:①保持镇静,与孩子呆在一起;②不必制止病人的动作或按压病人的肢体;③清除发病地点可能对病人造成伤害的物品;④使病人处于侧卧,便于气道通畅;⑤解开导致呼吸困难的衣物,取下眼镜,口中不必塞任何东西,以免导致窒息;⑥抽搐时不要灌药;⑦惊厥后孩子可能烦躁、疲劳或急躁,要努力使其放松、镇静;⑧大多数病人可自行恢复。患者家属一定要冷静,但是如果发作时间超过10分钟以上,或者一次发作接着另一次发作,则应寻求医生的帮助。返回
38、怎样向医生叙述病史,
癫痫的病史重要吗?
答:确切的病史是获得尽快诊断的关键。为了明确诊断,家属应向医生详细地反映病人的病情和病史。由于一般情况下医生看不到病人发作时的情况,全凭家属诉说,所以家属最好把自己见到的发作情况告诉医生。病史包括现病史、个人病史和家族史三部分。另外,过去曾做过什么检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等。治疗以及用药情况;过去及现在用过何种抗癫痫药物,其名称、剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。个人史包括母亲怀孕期间有无异常,患者出生时是否足月顺产,有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重的头部外伤;有无高热惊厥,有无中毒等。提供家族史也十分必要;患者家系中有无癫痫患者及类似的病人,这对于诊治和判断预后都有好处。返回
39、如何预防高热惊厥?
答:发热分为低热、中等热、高热、超高热。体温超过摄氏39度称为高热,此时发生抽搐、意识丧失、口角发紫等症状称为高热惊厥。有多次发热抽搐病史者,如果体温在摄氏39度以上抽搐者则诊断为高热惊厥,如果体温在摄氏39度以下抽搐者则诊断为癫痫。高热惊厥反复发作,可转变为癫痫。对于高热惊厥或只有在发热时才发作的癫痫,我的做法是重在预防,以预防发热为主,主要措施有:一是免疫疗法,此类病人多数存在免疫力低下、抗病能力弱的特点,所以针对不足给予口服免疫球蛋白,每晚一次,三个月为一个疗程;二是中药调理;三是在发热时临时口服抗痉挛药。这样做的好处是避免了长期服药、减轻了经济负担和患者的心理压力。返回