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1、什么是“三期两结合”?
“三期两结合”治痫理论是李中医师多年临床经验的总结,是对治痫理论的丰富和发展,是我院癫痫病治疗中心治疗癫痫的基本指导原则,其要点是:
<1>、针对癫痫病的三大特点,突发性、反复性、顽固性,结合癫痫病发生、发展和不同时期转归的不同特点,把整个治疗过程分为三个时期,即调药控制期、调理巩固期、治愈减药期,在各个不同时期合理组方,科学施治。
调药控制期:在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。患者初次用药后,要密切观察效果,对照患者以往的发病周期或频率,判断治疗方案是否有效.比如,患者以往1个月发作一次,最长间隔2个月发作一次,那么,现在服药后3个月没有发作了,就能说明我们的治疗方案是正确的,是行之有效的,那么就要进入下一步,进行坚持巩固治疗了.
调理巩固期:就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,进行整体调理和巩固,增强病人的抗病能力,巩固疗效,达到长期不复发的目的。服药后癫痫短期内不发作只能说明目前的治疗是行之有效的,治疗方案是正确的,但癫痫病的特点之一就是易复发,因此必须进行长期的巩固治疗,才能彻底治愈,一般要达到连续三年没有发作才停止治疗,因此,此期较长,一般要服药三年左右时间。
治愈减药期:是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。
<2>、“两个结合”是指辩证与定位定性相结合,整体调理与直中病机相结合。
我们认为中医的精髓就是辩证,抓住辩证就是找准了中医治病的根本,用望、闻、问、切的方法,把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等,而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华,运用在治疗癫痫病方面,就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状,搞清癫痫病灶的准确位置和性质。
整体调理是中医治病的基本方法之一,主张把机体看成是一有机整体,通用协调各脏器的功能,增强机体的搞病能力,从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢,个别病人不易奏效。而直中病机正好弥补之不足,它通过定位定性,确定其病灶的准确位置,使药物和药力直接抵达病灶,发挥最大的药效,消除病灶,这正是定位定性的巨大优越性。“两个结合”使得中医和西医结合得得当紧密,优势互补,相得益彰,因而疗效十分显著。
2、“三期两结合”有何重要意义?
目前,医学界有人主张癫痫患者应该坚持长期服药控制,有人则主张服药三至五年可停药,还有的没有明确标准的在短时间内就可“根治”“包治”,蒙避患者,让患者或家属不知如何是好。我们把癫痫病的治疗划分为三个时期,既可以突出慢性病理改变的过程,避免急于求成,又可以在不同时期分清重点,把握疾病的特点,比如,有的医生和患者注意到了病已多年未发,忽视了停药、减药这一环节而导致“反跳”现象的发生。三个时期依次逐步过渡,这样才稳妥可靠。由此可见“三期”的化分,对系统而正规地治疗癫痫病有着十分重要的意义。
在治疗方法上,多数医院采用服用西药的办法,如服用苯妥因钠(大仑丁)、苯巴比妥、卡马西平(得理多、得理益多)、丙戊酸钠(得巴金)、泰妥(托吡脂)、拉莫三嗪(利必通)等,一种药不行则换另外一种,单一用药不行则联合用药。还有一部分医院或诊所则是用中药治疗,片面夸大西药的毒副作用,给患者思想上造成混乱。以上两大类疗法,可以医治好一部分癫痫患者,但是还有一部分癫痫患者,特别是难治性癫痫则往往无能为力、无济于事,而“两个结合”则把西医与中医有机的结合起来,可相互取长补短,相得益彰,使患者得到有效的治疗。由此可见,“两个结合”这种思维方式具有十分重要的意义。实践证明,这种思路和方法是行之有效的,取得了显著成效。
3、治疗效果分析统计表(利用“三期两结合”治痫理论治疗癫痫效果)
我们对1985年、1986年两年中接受我院治疗的部分癫痫患者的远期疗效进行电话、信函方式调查,结果如下:
| 病因和分类 |
调查病例总数 |
至今未发作数 |
复发数 |
| 大发作型癫痫 |
100 |
95 |
5 |
| 小发作型癫痫 |
80 |
77 |
3 |
| 精神运动型 |
40 |
38 |
2 |
| 局限型癫痫 |
40 |
38 |
2 |
| 间脑型癫痫 |
10 |
9 |
1 |
| 原发性癫痫 |
30 |
27 |
3 |
| 继发性癫痫 |
240 |
230 |
10 |
| 各类脑炎 |
30 |
27 |
3 |
| 外伤 |
30 |
28 |
2 |
| 脑肿瘤手术 |
10 |
7 |
3 |
| 脑发育不全 |
15 |
12 |
3 |
| 脑血管病 |
40 |
37 |
3 |
| 遗传 |
20 |
19 |
1 |
| 煤气、酒精中毒 |
10 |
10 |
0 |
| 精神因素 |
10 |
9 |
1 |
| 惊吓 |
25 |
24 |
1 |
| 高热 |
15 |
15 |
0 |
| 脑室畸形 |
3 |
3 |
0 |
| 脑积水 |
2 |
2 |
0 |
| 产伤、早产 |
30 |
28 |
2 |
| 男性 |
140 |
133 |
7 |
| 女性 |
130 |
124 |
6 |
| 婴幼儿 |
30 |
27 |
3 |
| 儿童 |
50 |
46 |
4 |
| 成人 |
190 |
184 |
6 |
| 癫痫史3年以下 |
30 |
29 |
1 |
| 癫痫史3-10年 |
201 |
193 |
8 |
| 癫痫史10年以上 |
39 |
35 |
4 |
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